西门子 ADVIA CentraLink 前处理系统 LIS 主机通信手册
来源：西门子医疗官方文档 ADVIA CentraLink Networking Solution - Host Computer Communication Links 文档编号：084D0002-08, Rev. A, 2008-06 适用版本：ADVIA CentraLink System Software 12.0 及更高版本
概述
ADVIA CentraLink 是西门子医疗（Siemens Healthcare Diagnostics）的实验室自动化前处理/数据管理系统，作为实验室仪器与 LIS（实验室信息系统）之间的中间件，负责从 LIS 下载检验申请单（workorder）、向仪器分发测试请求、从仪器收集结果、再上传到 LIS。
支持的四种通信协议
| 协议 | 推荐程度 | 特点 |
|---|---|---|
| ASTM 1394 | 推荐协议 | 基于 ASTM E1394-97 + E1381-95 标准，双向通信（下载申请/上传结果） |
| Technidata LMX 6.0 | 可选 | Technidata 公司 LMX 协议，文件传输方式 |
| Siemens Host Spec. 79 | 可选 | 西门子自定义定长帧协议，键值对方式 |
| HL7 Version 2.5 | 可选 | HL7 v2.5 子集，支持 OML/OUL/SSU 消息类型，不兼容 v2.3 |
LIS 端基本要求
- 不支持 Query 模式：LIS 必须批量下发申请单，CentraLink 不主动查询
- 唯一样本号：LIS 必须保证 Sample ID 唯一性
- 样本类型：建议申请单中指定 Sample Type；未指定时取第一个测试的样本类型，且同一申请单不允许混合不同样本类型（不匹配的测试会被静默拒绝）
- 不同样本类型必须不同 ID：同一患者的血清管和尿液管必须分配不同 Sample ID，作为不同申请单下发
- 双通道可选：可配置两条独立通道（下载/上传分离）提高效率，也可单通道
一、ASTM 1394 协议（推荐）
帧格式
基于 ASTM E1381-95 低层协议：
中间帧: <STX> FN text <ETB> C1 C2 <CR> <LF>
结束帧: <STX> FN text <ETX> C1 C2 <CR> <LF>
- STX = 0x02（文本开始）
- FN = 帧号 0-7（单数字循环）
- ETB = 0x17（传输块结束，中间帧用）
- ETX = 0x03（文本结束，最后一帧用）
- C1 C2 = 两位十六进制校验和
- 单帧最大 247 字符（含开销），有效数据 240 字符
- 每条消息必须从新帧开始，不可多消息合并
确认机制
- 接收方每条消息回复 ACK（0x06）或 NAK（0x15）
- NAK 后最多重传 7 次
- 15 秒超时视为 NAK
双向通信流程
申请单下载（LIS -> CentraLink）
| 阶段 | LIS（发送方） | CentraLink（接收方） |
|---|---|---|
| 建立连接 | ENQ -> | <- ACK |
| 头记录 | H 记录 -> | <- ACK |
| 患者记录 | P 记录 -> | <- ACK |
| 申请记录 | O 记录 -> | <- ACK |
| … 多个申请 … | … | … |
| 结束 | L 终止记录 -> | <- ACK |
| 释放 | EOT -> | 回到空闲 |
重要：LIS 在终止记录（L）后必须发送 EOT。缺少 EOT 可能导致 CentraLink 丢失申请单（虽然 LIS 认为已发送）。
结果上传（CentraLink -> LIS）
| 阶段 | CentraLink（发送方） | LIS（接收方） |
|---|---|---|
| 建立连接 | ENQ -> | <- ACK |
| 头记录 | H 记录 -> | <- ACK |
| 患者记录 | P 记录 -> | <- ACK |
| 申请记录 | O 记录 -> | <- ACK |
| 结果记录 | R1, R2, … -> | <- ACK … |
| 结束 | L 终止记录 -> | <- ACK |
| 释放 | EOT -> | 回到空闲 |
- 结果记录包含：测试名、测量值、单位、参考范围、数据状态、分析日期时间
- STAT 样本优先上传（自动传输时按优先级排序）
竞争解决
单通道时若双方同时发 ENQ，CentraLink 优先级更高：
- LIS 收到 ENQ 回复后必须停止发送，准备接收
- CentraLink 收到 ENQ 回复后至少等待 1 秒再重发 ENQ
ASTM 操作码（Action Code）
O 记录第 12 字段：
| 操作码 | 含义 | 行为 |
|---|---|---|
| N 或空 | New（新建） | ID 已存在 -> 重复 ID 错误；不存在 -> 创建新样本 |
| A | Add（追加） | 患者不匹配 -> 错误；匹配 -> 重跑已上传请求 + 添加新请求 |
| C | Cancel（取消） | 患者不匹配 -> 错误；无指定测试 -> 取消所有 < Review 状态的请求；有指定 -> 取消匹配的请求 |
ASTM 语法速查
消息结构：
Message -> Header { PatientInfo { PatientComment }
{ TestOrder { TestOrderComment } }
{ Result } } Terminator
关键记录：
- H 记录：分隔符定义
- P 记录：患者信息（ID、姓名、生日、性别、物种、位置等）
- O 记录：申请信息（样本号、测试列表、优先级、采集时间、容器类型、操作码、样本类型、医生、位置等）
- R 记录：结果信息
- C 记录：注释
- L 记录：终止
ASTM 翻译器参数（asts driver）
| 参数 | 说明 | 默认/示例 |
|---|---|---|
-s <port> | TCP/IP 监听端口（必填） | 默认 8888 |
-r | 移除稀释倍数和结果形态信息，仅传测试标识符 | - |
-c | 仅对 QC 结果移除形态信息 | - |
-i <name> | 替换结果记录中的仪器名 | - |
-l | 启用长消息格式（每段不在独立帧） | - |
-p | 按仪器重新分组结果，每台仪器一条独立完整消息 | - |
-t <timeout> | 字符间超时（10-300 秒） | 默认 30 |
注意：
-i和-p不可同时使用
二、Technidata LMX 6.0 协议
- 文件传输方式（File Transfer）
- 支持 Inlabbing 上传（样本签收信息）和 归档位置信息上传
- 有独立的语法规则和传输示例
三、Siemens Host Spec. 79 协议
特点
- 西门子自定义定长帧协议
- 键值对方式定义字段（通过 trame.par 配置文件）
- 帧结构：
STX + MT + {Item} + CRLF + LRC + ETX - 不支持 inlabbing（样本签收）和归档位置上传
- 不支持双向通信
关键字名
申请单侧（WorkOrder）：PATNUM（患者号）、PATNAM（患者名）、SEX（性别）、BIRDAY/BIRMONT/BIRYEAR（生日）、IDEE（样本号）、SPCODE（样本类型）、URGENT（急诊）、DOCTOR（医生）、LOCATIO（位置）、COCOM（采集时间）、UPDT、SLIDE
结果侧（Result）：PATNUM、IDEE、SPCODE、SPTEXT、COCOM、INSTRUMENT（仪器）、NUMPOS/NUMRACK/POSTUBE（位置）、ASPDAY/ASPHOUR/ASPMIN/ASPMONT/ASPSEC/ASPYEAR（吸样时间）
帧定义配置（trame.par）
通过配置文件定义每个字段的键名、宽度、对齐方式（L/R）、填充字符（空格S/零Z）。
四、HL7 Version 2.5 协议
基本信息
- 翻译器：mhl7
- 实现 HL7 v2.5 子集，与 v2.3 不兼容
- 低层协议：最小低层协议（MLLP 类）
- v12.0 限制：Centaur 等仪器的多形态结果（如传染病的数值+解释性结果）只能上传 1 种形态（result selector 指定的）
低层协议格式
<SB> message_data <EB> <CR>
- SB = 0x0B（Start Block，11）
- EB = 0x1C（End Block，28）
- CR = 0x0D
通道模式
| 模式 | 说明 |
|---|---|
| 单通道 | 单 TCP 连接，申请单和结果共用 |
| 双通道 | 上传/下载各一条独立连接，带宽更高，需 LIS 支持 |
- mhl7 可作为 Server（
-s指定监听端口）或 Client（连接 LIS 端口）
支持的 HL7 消息类型
| 消息 | 触发事件 | 方向 | 说明 |
|---|---|---|---|
| OML^O33 | - | LIS -> CentraLink | 检验申请单下载（Order Message） |
| OUL^R22 | - | CentraLink -> LIS | 结果上传（Unsolicited Observation） |
| SSU^U03 | - | CentraLink -> LIS | 标本状态更新（Specimen Status Update） |
| ACK | - | 双向 | 确认消息 |
主要段结构
- MSH：消息头
- PID：患者信息（ID、姓名、生日、性别、物种代码）
- NTE：注释/备注
- OBR：申请记录
- OBX：观察/结果
- SAC：标本容器（用于 inlabbing 和归档信息）
mhl7 翻译器参数
| 参数 | 说明 | 默认 |
|---|---|---|
-i <app:facility> | 发送应用:发送机构（OUL/SSU 用） | CentraLink:ResultExport |
-r <app:facility> | 接收应用:接收机构（OUL/SSU 用） | LIMS:ResultImport |
-s <port> | TCP/IP 监听端口 | - |
-c <seconds> | 客户端空闲超时（自动关闭连接） | 86400（1天） |
-t <seconds> | 客户端响应超时（上传/状态更新后等回复） | 30 |
标本签收信息（Inlabbing）
ASTM 和 HL7 协议均支持从 CentraLink 向 LIS 上传样本签收信息：
- 包括：SID、读取日期时间、签收位置
- ASTM 协议：通过 LAS Status Upload 消息的 Manufacturer 记录传输
- HL7 协议：通过 SAC 段传输
- Siemens Host Spec. 79 不支持
关键知识点总结
- ASTM 1394 是首选协议，文档也最详细，遵循标准 E1394-97/E1381-95
- 同一申请单不能混合样本类型，否则部分测试被静默拒绝——这是容易踩的坑
- L 记录后必须跟 EOT，否则可能丢单（ASTM 协议特有问题）
- 竞争时 CentraLink 优先，单通道架构下 LIS 侧需注意避让
- HL7 v2.5 实现不向下兼容 v2.3，且 v12.0 有多形态结果上传限制
- 支持双通道架构（下载/上传分离）提高通信效率
- 西门子有自定义 Host Spec. 79 定长协议（trame.par 配置），是老系统遗留方案
- Technidata LMX 是第三方协议，文件传输方式